{"id":5998,"date":"2020-06-13T11:58:38","date_gmt":"2020-06-13T09:58:38","guid":{"rendered":"https:\/\/imedconcept.com\/prevention\/zaburzenia-gospodarki-lipidowej-hypercholesterolemia\/"},"modified":"2020-06-25T13:02:03","modified_gmt":"2020-06-25T11:02:03","slug":"lipid-disorders-hypercholesterolemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/prevention\/lipid-disorders-hypercholesterolemia\/","title":{"rendered":"Lipid disorders (Hypercholesterolemia)"},"content":{"rendered":"

Hypercholersterolemia to podwy\u017cszony poziom st\u0119\u017cenia cholesterolu w osoczu, gdy st\u0119\u017cenie cholesterolu ca\u0142kowitego \u22655 mmol\/l<\/strong> i (lub) st\u0119\u017cenie cholesterolu LDL \u22653,0 mmol\/l<\/strong>. Wyr\u00f3\u017cniono dodatkowe zakresy st\u0119\u017ce\u0144 LDL, kt\u00f3re w zale\u017cno\u015bci od kategorii ryzyka (ocenionego wg. karty ryzyka SCORE<\/strong>) okre\u015blaj\u0105 strategi\u0119 post\u0119powania.
\nWyr\u00f3\u017cniamy hypercholesterolemi\u0119 rodzinn\u0105 oraz nabyt\u0105<\/strong>. W obu przypadkach znacznie cz\u0119\u015bciej i szybciej pojawiaj\u0105 si\u0119 przedwczesne objawy mia\u017cd\u017cycy<\/strong> (min. t\u0119tnic wie\u0144cowych, dom\u00f3zgowych lub t\u0119tnic ko\u0144czyn dolnych)
\nSpos\u00f3b leczenia oraz warto\u015bci docelowe st\u0119\u017cenia LDL-C zale\u017c\u0105 od indywidualnego poziomu ryzyka sercowo-naczyniowego<\/strong> (w ramach prewencji pierwotnej ocenianego za pomoc\u0105 karty SCORE). Pacjenci, u\u00a0kt\u00f3rych ryzyko sercowo-naczyniowe okre\u015blone wsp\u00f3\u0142czynnikiem SCORE jest <5% obj\u0119ci s\u0105 zwykle tylko leczeniem niefarmakologicznym oraz okresow\u0105 kontrol\u0105 w aspekcie wyst\u0119powania czynnik\u00f3w ryzyka, natomiast osoby z wynikiem SCORE >5%, chorob\u0105 sercowo- naczyniow\u0105, cukrzyc\u0105 lub nasilonym pojedynczym czynnikiem ryzyka wymagaj\u0105 dodatkowo farmakoterapii.<\/p>\n

Metody leczenia:<\/h5>\n
    \n
  1. Zwi\u0119kszona aktywno\u015b\u0107 fizyczna<\/strong>,<\/li>\n
  2. Odpowiednia dieta<\/strong> tj. ograniczenie spo\u017cycia nasyconych kwas\u00f3w t\u0142uszczowych <7% zapotrzebowania energetycznego, izomer\u00f3w trans-nienasyconych kwas\u00f3w t\u0142uszczowych, cholesterolu < 300mg\/dzie\u0144,<\/li>\n
  3. Modyfikacja<\/strong> czynnik\u00f3w ryzyka chor\u00f3b sercowo-naczyniowych, w tym zakaz palenia tytoniu,<\/li>\n
  4. Farmakoterapia<\/strong> obejmuje nast\u0119puj\u0105ce leki:<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    1. \n
        \n
      1. Statyn<\/strong>y to leki pierwszego wyboru, zmniejszaj\u0105 g\u0142\u00f3wnie st\u0119\u017cenie LDL-C, w nieco mniejszym stopniu wp\u0142ywaj\u0105 na TG i HDL-C. Powik\u0142ania stosowania to miopatia lub podwy\u017cszony poziom amionotransferaz,<\/li>\n
      2. \u017bywice jonowymienne<\/strong> s\u0105 stosowane w monoterapii, gdy statyny s\u0105 nietolerowane lub przeciwwskazane, oraz w terapii skojarzonej w razie niepe\u0142nej skuteczno\u015bci statyn. Przeciwwskazaniem do ich stosowania jest wysokie st\u0119\u017cenie trigliceryd\u00f3w w osoczu. Do dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych nale\u017c\u0105: zaparcia, odbijania, wzd\u0119cia, b\u00f3l brzucha, upo\u015bledzenia wch\u0142aniania innych substancji, takich jak witaminy lub leki,<\/li>\n
      3. Ezetymib<\/strong> jest stosowany g\u0142\u00f3wnie w skojarzeniu ze statynami w razie ich niepe\u0142nej skuteczno\u015bci, mo\u017ce by\u0107 stosowany w monoterapii w razie nietolerancji statyn,<\/li>\n
      4. Inhibitory receptora PCSK-9<\/strong> (np. Evolocumab).<\/li>\n
      5. Inne metody leczenia: np. afereza<\/strong> LDL w ci\u0119\u017ckiej hipercholesterolemii<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

        Konieczne jest przestrzeganie profilaktyki chor\u00f3b uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia przez ca\u0142e \u017cycie. Po uzyskaniu odpowiednich st\u0119\u017ce\u0144 cholesterolu, warunkiem utrzymania si\u0119 tego stanu jest kontynuowanie terapii<\/strong> oraz okresowe badanie<\/strong> poziomu cholesterolu, jak r\u00f3wnie\u017c parametr\u00f3w zwi\u0105zanych z funkcj\u0105 innych narz\u0105d\u00f3w tj. w\u0105troba, nerki.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Hypercholersterolemia to podwy\u017cszony poziom st\u0119\u017cenia cholesterolu w osoczu, gdy st\u0119\u017cenie cholesterolu ca\u0142kowitego \u22655 mmol\/l i (lub) st\u0119\u017cenie cholesterolu LDL \u22653,0<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5950,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[73],"tags":[],"class_list":["post-5998","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-prevention"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5998","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5998"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5998\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5950"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5998"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5998"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5998"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}