{"id":6002,"date":"2020-06-13T11:42:07","date_gmt":"2020-06-13T09:42:07","guid":{"rendered":"https:\/\/imedconcept.com\/prevention\/zapalenie-miesnia-serca-zms-myocarditis\/"},"modified":"2020-06-25T13:02:04","modified_gmt":"2020-06-25T11:02:04","slug":"myocarditis-zms-myocarditis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/heart-diseases\/myocarditis-zms-myocarditis\/","title":{"rendered":"Myocarditis (ZMS; Myocarditis)"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text text_larger=”no”]Zapalenie mi\u0119\u015bnia serca jest chorob\u0105 zapaln\u0105 kom\u00f3rek mi\u0119\u015bniowych serca – kardiomiocyt\u00f3w, tkanki \u015br\u00f3dmi\u0105\u017cszowej, naczy\u0144 i niekiedy – osierdzia.<\/p>\n

Zapalenie to reakcja uk\u0142adu odporno\u015bciowego na czynniki patologiczne.<\/strong> Dochodzi do zmian w naczyniach krwiono\u015bnych tj. rozszerzenia naczy\u0144, zwi\u0119kszenia ukrwienia tkanki i przepuszczalno\u015bci naczy\u0144.
\nNawet 1\/4 m\u0142odych doros\u0142ych<\/strong> (18-30 lat) umiera nagle z powodu tej gro\u017anej choroby.<\/p>\n

Przyczyny zapalenia mi\u0119\u015bnia serca:<\/h5>\n

Patogeny obejmuj\u0105 zapalenie (w kolejno\u015bci od najcz\u0119stszych do najrzadszych):<\/p>\n

    \n
  1. Wirusowe<\/strong><\/span> – enterowirusy, coxsackie, r\u00f3\u017cyczki, grypy, cytomegalowirus, parwowirus B19, wirus ospy wietrznej i p\u00f3\u0142pa\u015bca, HCV, wirus polio.<\/li>\n
  2. Bakteryjne<\/strong><\/span> – Haemophilus influenzae, Vibro cholerae, Samonella typhi, Brucella, Corynebacterium diphteriae gonococcus, Actinomyces, Tropheryma whipplei.<\/li>\n
  3. Pierwotniakowe<\/strong><\/span> – Toxoplasma gondii i Trypanosoma cruzi.<\/li>\n
  4. Kr\u0119tkowe<\/strong><\/span> – Leptospira, Borrelia burgdorferi.<\/li>\n
  5. Grzybicze<\/strong><\/span> – Aspergillus, Candida i inne<\/li>\n
  6. Riketsjowe, Mykoplazmatyczne <\/strong><\/span><\/li>\n
  7. Paso\u017cytnicze<\/strong><\/span> – Ascaris, Shistosoma, Taenia solium, Truchinella spiralis, Wuchereria bancroftis, w\u0119druj\u0105ca larwa trzewna, Echinococcus granulosus, Paragonimus westermani.<\/li>\n<\/ol>\n

    Zapalenie mi\u0119\u015bnia sercowego pochodzenia bakteryjnego wyst\u0119puje cz\u0119sto u pacjent\u00f3w z obni\u017con\u0105 odporno\u015bci\u0105 (np. z AIDS).<\/p>\n

    G\u0142\u00f3wne objawy w przebiegu zapalenia mi\u0119\u015bnia sercowego (najcz\u0119\u015bciej szybkie narastanie objaw\u00f3w):<\/h5>\n
      \n
    1. b\u00f3l<\/strong> w klatce piersiowej,<\/li>\n
    2. duszno\u015b\u0107<\/strong> wysi\u0142kowa, os\u0142abienie i m\u0119czliwo\u015b\u0107, obrz\u0119ki ko\u0144czyn, suchy kaszel, opuchni\u0119ty brzuch, nocne oddawanie moczu,<\/li>\n
    3. nag\u0142a \u015bmier\u0107 sercow<\/strong>a – zgon z przyczyn sercowych poprzedzony nag\u0142\u0105 utrat\u0105 przytomno\u015bci.<\/li>\n<\/ol>\n

      Badania pomocne w diagnostyce ZMS:<\/p>\n

        \n
      1. EKG<\/strong>,<\/li>\n
      2. badanie echokardiograficzne<\/strong>,<\/li>\n
      3. holter<\/strong> EKG<\/strong> \u2013 rozpoznanie ew. zagra\u017caj\u0105cych \u017cyciu zaburze\u0144 rytmu serca,<\/li>\n
      4. badania laboratoryjne<\/strong>, m.in.: CRP i OB, IgM, badania przeciwko wirusom uszkadzaj\u0105cym mi\u0119sie\u0144 sercowy, troponiny\/kinazy kreatynowe,<\/li>\n
      5. Rezonans magnetyczny serca (Magnetic resonans imaging, MRI<\/strong>).<\/li>\n<\/ol>\n

        W przypadku niejasnej etiologii oraz przed\u0142u\u017caj\u0105cego si\u0119 leczenia lub w przypadku pogorszenia si\u0119 stanu klinicznego pacjenta z\u0142otym standardem jest biopsja mi\u0119\u015bnia sercowego<\/strong> wykonywana pod kontrol\u0105 angiografii. Pobrany wycinek poddawany jest badaniu histopatologicznemu pod mikroskopem.<\/p>\n

        G\u0142\u00f3wnym p\u00f3\u017anym powik\u0142aniem zapalenia mi\u0119\u015bnia sercowego jest post\u0119puj\u0105ca niewydolno\u015b\u0107 serca. W przebiegu choroby mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 zaburzenia rytmu, nag\u0142y zgon, zatory obwodowe i mikrot\u0119tniaki lewej komory.<\/strong> Rzadko choroba mo\u017ce mie\u0107 przebieg sub-kliniczny, sk\u0105poobjawowy.<\/p>\n

        Jak zapobiega\u0107 ZMS?<\/h5>\n
          \n
        1. Nale\u017cy przestrzega\u0107 zasad higieny osobistej<\/strong> – tj. dba\u0107 o mycie r\u0105k, nosi\u0107 maseczk\u0119 w trakcie infekcji, aby nie nara\u017ca\u0107 innych os\u00f3b na zara\u017cenie,<\/li>\n
        2. Unika\u0107<\/strong> ekspozycji na infekcje (nie kontaktowa\u0107 si\u0119 z osobami chorymi),<\/li>\n
        3. Podczas choroby nale\u017cy ograniczy\u0107 wysi\u0142ek fizyczny<\/strong>,<\/li>\n
        4. Szczepi\u0107 si\u0119<\/strong> zgodnie z kalendarzem szczepie\u0144 (szczeg\u00f3lnie wa\u017cna jest szczepionka przeciwko grypie i r\u00f3\u017cyczce).<\/li>\n<\/ol>\n

          Nale\u017cy szczeg\u00f3lnie dba\u0107 o z\u0119by \u2013 leczenie oraz profilaktyka pr\u00f3chnicy i zapale\u0144 przyz\u0119bia<\/strong> mo\u017ce uchroni\u0107 przed ZMS.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          [vc_row][vc_column][vc_column_text text_larger=”no”]Zapalenie mi\u0119\u015bnia serca jest chorob\u0105 zapaln\u0105 kom\u00f3rek mi\u0119\u015bniowych serca – kardiomiocyt\u00f3w, tkanki \u015br\u00f3dmi\u0105\u017cszowej, naczy\u0144 i niekiedy – osierdzia. Zapalenie<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5942,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[128],"tags":[],"class_list":["post-6002","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-heart-diseases"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6002","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6002"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6002\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5942"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6002"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6002"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/imedconcept.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6002"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}